レガシーシステム統合で実現する医療DXのメリットとは？

医療現場で「情報がバラバラで管理が大変」と感じることはありませんか。電子カルテや予約システム、検査データなどが個別に管理されていると、確認作業や情報共有に時間がかかり、業務効率が低下してしまいます。

レガシーシステムを統合することで、こうした課題を解消し、医療DXを推進することが可能です。統合によって業務効率の向上や医療の質の改善、リアルタイムでの経営判断が可能になるなど、多くのメリットが得られます。

この記事では、大規模病院や中小規模病院、地域医療連携などの事例を交えながら、レガシーシステム統合がもたらす具体的な効果をわかりやすく解説します。読了後には、自院や関係施設でどのように統合を進めるべきか、方針の検討に役立つ情報を得ることができます。

特に、病院やクリニックの経営者、医療情報担当者、IT部門の担当者に読んでいただきたい内容です。業務効率や医療の質を向上させたい方にとって、参考になる情報が詰まっています。

レガシーシステムとは？

レガシーシステムは、医療DXを進めるうえで障害となる古い情報システムを指します。長期間更新されていない技術や仕組みで構築されているため、業務の自動化やデータ連携が制限されることがあります。

医療現場では迅速な情報共有や分析が求められますが、レガシーシステムではこれらが十分に行えず、保守や改修に多くの時間やコストがかかります。さらに、古いプログラミング言語や専用ハードウェアに依存している場合、新しい医療機器やクラウドサービスとの連携が難しくなります。

その結果、業務効率や患者データの安全管理にも影響が及ぶことがあります。医療機関が業務効率やセキュリティを高め、DXを推進するためには、レガシーシステムの統合や刷新を検討することが重要です。

レガシーシステム統合・刷新の目的

レガシーシステムの統合や刷新は、医療機関の業務効率化やデータ活用、経営改善など、さまざまな課題を解決するために欠かせません。以下では、具体的な目的と期待できる効果について詳しく解説します。

• データを一元管理し、効果的に活用する
• 医療機関内外との情報連携を強化する
• 業務の効率化を図る
• 経営を改善する
• セキュリティ対策を強化する

データを一元管理し、効果的に活用する

従来のレガシーシステムでは、電子カルテや検査結果、会計情報、予約管理などのデータが部門ごとに分散して管理され、分析や活用に手間がかかることが多いです。

統合システムに刷新すると、全てのデータを一つのプラットフォームで管理でき、部門間の情報共有や参照がスムーズになります。

また、集約されたデータを分析することで、診療の傾向や患者の状態を把握しやすくなり、治療計画や予防医療の質を向上させることが可能です。さらに、医療現場での意思決定を迅速化でき、緊急時にも必要な情報を即座に確認できます。

医療機関内外との情報連携を強化する

統合システムは、院内だけでなく、他の病院、薬局、介護施設、訪問看護ステーションなどとも情報を連携しやすくします。患者の検査結果や投薬履歴を共有することで、診療や服薬指導の精度が高まり、重複検査や誤投薬のリスクを減らせます。

さらに、地域の医療ネットワーク全体で情報を活用できるため、患者がどの施設を受診しても一貫した医療を受けられる体制を構築できます。これにより、医療連携の質が向上し、地域包括ケアの実現にもつながります。

業務の効率化を図る

システム統合によって、事務作業の自動化やペーパーレス化を推進できます。従来は手作業で行っていた予約管理や診療記録の入力、検査結果の取りまとめなどが効率化され、医療従事者は診療や患者対応により多くの時間を割けます。

さらに、統合されたシステムでは業務フローが標準化されるため、スタッフ間の情報伝達ミスや作業の二重入力を減らせます。結果として、日々の業務負担を軽減し、医療現場全体の生産性が向上します。

経営を改善する

統合システムの活用によって、運用コストの削減やデータに基づく経営判断が可能になります。各部門の業務状況やリソース使用状況を可視化できるため、人員配置や資材管理の最適化が可能です。

また、診療報酬や収益の分析を迅速に行えるため、病院経営の安定化に寄与します。さらに、将来の設備投資や人材採用の計画もデータに基づき判断できるため、経営戦略をより効果的に進めることができます。

セキュリティ対策を強化する

古いシステムはセキュリティ面で脆弱なことが多く、情報漏洩や不正アクセスのリスクが高まります。統合システムでは最新のセキュリティ機能が搭載され、アクセス制限やログ管理、暗号化などを徹底できます。

患者の個人情報や診療データを安全に保護でき、法令や医療ガイドラインにも沿った運用が可能です。また、セキュリティ事故が発生した場合の対応も迅速に行えるため、病院全体のリスク管理体制も強化されます。

レガシーシステムが抱える現状

医療機関では、長年にわたり個別に導入されたシステムが混在し、レガシーシステムとして残っています。これらのシステムは業務や診療の効率に影響を与え、医療DXを進める上でさまざまな課題となります。

• システムがブラックボックス化し、複雑化している
• システムを運用できる人材が不足している
• セキュリティが脆弱になっている
• システム運用コストが増大している
• システム間でデータ連携がうまくいかない
• 新しい技術の導入が阻害されている

システムがブラックボックス化し、複雑化している

古いシステムは開発者が既に不在であったり、設計や仕様に関するドキュメントが不十分なことが多く、内部の仕組みが把握できない状態になっています。

結果として、新たな機能追加やトラブル対応が困難になり、医療現場で迅速な判断や対応を行う際の障害となります。複雑化した構造はトラブル発生時の原因特定にも時間がかかり、業務の停滞やスタッフの負担増につながります。

システムを運用できる人材が不足している

古い言語で構築されたシステムや独自仕様のソフトウェアを運用できる技術者が減少しており、保守やトラブル対応に必要な人材が不足しています。

特にCOBOLや古いデータベースに精通したエンジニアは希少であり、引退や異動により技術継承が難しくなっています。この状況は、システムの安定稼働や更新作業を遅らせ、医療機関の運営にも影響します。

セキュリティが脆弱になっている

古いシステムは最新のセキュリティ要件に対応できず、情報漏洩やランサムウェアなどのサイバー攻撃に対して脆弱です。

ログ管理やアクセス制御が不十分な場合、患者情報や検査結果などの機密データが危険にさらされます。また、法令やガイドラインに沿った運用も困難になるため、コンプライアンス上のリスクも高まります。

システム運用コストが増大している

老朽化したハードウェアやソフトウェアの保守には高額な費用がかかります。障害発生時の対応や部品交換、古い技術に対応した外部委託などが必要となり、結果的に年間運用コストが増加します。

限られた医療予算の中でシステム維持に多くの費用を割くことは、診療や患者サービスの向上に使える資源を圧迫します。

システム間でデータ連携がうまくいかない

各システムが独立している状態では、病院内の各部署や他の医療機関とのデータ共有がスムーズに行えません。

検査結果や診療履歴の参照に時間がかかり、診療や業務の効率が低下します。また、患者情報の二重入力や確認作業が発生しやすく、ミスや漏れのリスクも高まります。

新しい技術の導入が阻害されている

AIやクラウドサービス、遠隔診療システムなどの新しい技術を導入しようとしても、既存のレガシーシステムとの互換性がなく、接続や連携が困難です。

結果として、医療DXの進展が遅れ、診療の質や業務効率の向上にも制約が生じます。また、新しい技術を活用した予防医療や患者支援サービスの展開も難しくなります。

レガシーシステム統合のメリット

レガシーシステムを統合することで、医療現場の業務効率化や情報管理の改善、コスト削減など、医療DXを進める上で重要な効果が得られます。

• 医療従事者の負担を軽減し、業務を効率化する
• データを一元管理し、活用の幅を広げる
• セキュリティを強化し、コンプライアンスを順守する
• 医療機関間の連携を強化する
• 経営の安定化を図り、コストを削減する

医療従事者の負担を軽減し、業務を効率化する

システム統合により、各部門で分散していたデータ入力や情報共有の作業がまとめて管理できるようになります。例えば、患者情報や検査結果、診療記録の二重入力が不要になり、ミスや確認作業の負担も減少します。

さらに、自動化やアラート機能の活用で、ルーティン業務の効率化が進み、医師や看護師が患者対応や診療に集中できる環境を整えられます。結果として、医療従事者の残業時間削減や業務ストレスの軽減にもつながります。

データを一元管理し、活用の幅を広げる

電子カルテや検査結果、会計情報など、さまざまなシステムに散在していたデータを統合して管理できます。部門間の情報共有が円滑になるだけでなく、蓄積されたデータを分析することで、診療の質向上や病院運営に役立てることが可能です。

例えば、過去の症例や検査結果を瞬時に参照できることで、診療判断の精度が高まります。また、経営陣は患者数や稼働率などの統計を分析し、効率的な人員配置や設備投資の判断に活用できます。

セキュリティを強化し、コンプライアンスを順守する

レガシーシステムはセキュリティが脆弱で、患者情報や検査結果が漏洩するリスクが高くなります。統合システムでは、アクセス権管理や暗号化、ログ監査などの最新機能を導入でき、情報管理の安全性を高められます。

また、医療法や個人情報保護法など、医療分野の法令やガイドラインに沿った運用が容易になります。情報漏洩のリスクを抑えつつ、医療機関の信用維持や法令遵守が可能になります。

医療機関間の連携を強化する

統合されたシステムにより、院内の部門間だけでなく、他の病院やクリニック、薬局、介護施設などとの情報共有がスムーズになります。

例えば、紹介状や検査結果の送付、投薬履歴の確認などがオンラインで迅速に行えるようになり、地域全体での診療連携が強化されます。患者にとっても、医療機関間の情報が正確に連携されることで、重複検査の回避や治療方針の一貫性が確保され、安心して医療を受けられます。

経営の安定化を図り、コストを削減する

複数のレガシーシステムを個別に維持する場合、保守費用や人件費がかさみます。システム統合により、運用コストを抑えつつ業務効率化が進みます。

ペーパーレス化や自動集計の活用で作業時間を削減でき、間接的な経費削減にもつながります。また、経営陣は統合されたデータを分析して設備投資や人員配置の計画を立てやすくなり、病院運営の安定化に役立ちます。

レガシーシステムの統合方法

医療DXの推進には、レガシーシステムを統合して効率的に運用する方法が不可欠です。統合方法にはマイグレーション、モダナイゼーション、API連携、iPaaSの活用、ERPパッケージ導入があります。

• マイグレーション(移行)
• モダナイゼーション(近代化)
• API(Application Programming Interface)連携
• iPaaS(Integration Platform as a Service)の活用
• ERP(Enterprise Resource Planning)パッケージの導入

マイグレーション(移行)

マイグレーションは既存システムを新しいプラットフォームや言語に移す方法で、業務プロセスを大きく変えずにシステム基盤を更新できます。

例えば、オンプレミスで稼働していた電子カルテをクラウド環境に移す場合や、古いデータベースを最新のデータベースに置き換える場合に適しています。大規模な改修を避けられるため、導入コストや時間を抑えやすく、現場の混乱も少なく済みます。ただし、根本的な課題や業務改善まではカバーできないことがあります。

モダナイゼーション(近代化)

モダナイゼーションはシステム全体を最新の技術やアーキテクチャに合わせて刷新する方法です。クラウドやAI、IoTなどの導入が容易になり、業務プロセスの見直しや効率化も同時に進められます。

例えば、旧式の電子カルテをAPI対応のシステムに置き換え、外部システムと連携できる環境を整える場合や、紙ベースの業務をゼロから電子化する場合に適しています。初期コストや導入期間は長くなりますが、将来的なシステム運用の柔軟性と拡張性が向上します。

API(Application Programming Interface)連携

API連携は既存のレガシーシステムを維持しつつ、外部システムと接続する方法です。必要な部分だけを段階的に連携させられるため、コストとリスクを抑えつつ、柔軟な運用が可能です。

例えば、既存の電子カルテに予約管理やオンライン診療システムを連携させたり、検査機器のデータを自動で電子カルテに取り込む場合に利用できます。ただし、システムが複数混在する状態が続くため、運用管理はやや複雑になります。

iPaaS(Integration Platform as a Service)の活用

iPaaSは複数のクラウドサービスやアプリケーションを統合するためのプラットフォームで、GUI操作で簡単に連携を構築できます。クラウド型のため初期投資を抑えやすく、必要に応じた拡張も容易です。

病院の会計システム、受付システム、人事システムなどを統合してデータを一元管理する場合や、他の医療機関と安全に情報共有する基盤として活用する場合に適しています。専門知識が少なくても操作できるため、現場の負担を抑えながら効率的にシステム統合できます。

ERP(Enterprise Resource Planning)パッケージの導入

ERPパッケージは病院の基幹業務を統合管理するソフトウェアで、電子カルテ、予約管理、会計、人事などが最初から連携しています。病院全体のシステムを刷新し、業務プロセスを標準化したい場合や、グループ病院で統一した運用を行う場合に適しています。

導入コストは高くなりますが、運用管理はシンプルになり、データの一元化と業務効率化が可能です。ただし、パッケージに合わせて業務プロセスを調整する必要があり、柔軟性は限定されます。

レガシーシステム統合方法の選び方

レガシーシステム統合では、病院の規模、予算、現状の課題、将来の方向性に応じて最適な方法を選択することが重要です。統合方法にはマイグレーション、モダナイゼーション、API連携、iPaaS活用、ERPパッケージ導入があります。

• マイグレーション(基盤のみ更新)
• モダナイゼーション(システム全体の刷新)
• API連携(必要な部分の段階的統合)
• iPaaS活用(クラウドで簡単に連携)
• ERPパッケージ導入(業務プロセスを統合管理)

マイグレーションは現行の機能を維持しつつ基盤を更新する方法で、現場の混乱を抑えながらシステムを最新環境に移せます。小規模病院や予算が限られている場合に向いています。

モダナイゼーションは最新技術を取り入れ、システム全体を刷新する方法です。クラウドやAIの活用、業務プロセスの最適化を同時に進められます。長期的な運用効率と柔軟性を重視する病院に適しています。

API連携は既存システムを維持しながら必要な部分だけを外部システムと接続する方法です。予約管理やオンライン診療など、段階的な改善を行いたい場合に適しています。

iPaaSは複数のクラウドサービスやアプリケーションを統合するプラットフォームで、GUI操作で簡単に連携できます。初期投資を抑えつつ、将来的な拡張も視野に入れた運用が可能です。

ERPパッケージは病院全体の業務を統合管理する方法で、電子カルテや会計、人事をまとめて管理できます。業務プロセスを標準化し、グループ病院で統一運用を目指す場合に最適です。

病院の状況や目指す運用の方向性に応じて、統合方法を選択することが医療DX成功のポイントです。

医療DXにおけるレガシーシステム統合の例

医療DXでは、病院や医療機関の規模や運用目的に応じて、最適な統合方法を選択することが重要です。統合方法には、大規模病院の基幹システム統合、中小規模病院でのクラウド活用、地域医療連携の情報共有基盤構築があります。

• 大規模病院における基幹システム統合
• 中小規模病院におけるクラウド活用
• 地域医療連携における情報共有基盤の構築

大規模病院における基幹システム統合

大規模病院では、電子カルテや予約システム、検査システム、会計システムが個別に運用され、情報の統一性が確保されない課題があります。ERPパッケージを導入することで各部門のデータを一元管理し、院内の業務プロセスを統合できます。

さらに旧式の電子カルテをAPI対応の最新システムに刷新することで、他部門や外部医療機関との情報連携が円滑にできます。結果として、医療従事者は常に最新の患者情報を参照でき、業務効率と医療の質が向上できます。

中小規模病院におけるクラウド活用

中小規模病院では、サーバーの老朽化や運用コスト、災害時のデータ消失が課題です。クラウドマイグレーションを実施し、電子カルテや予約システムをクラウド環境に移行しましょう。

加えて、オンライン診療や予約管理に特化したSaaSを導入することで、既存システムと連携しつつ新しいサービスを迅速に取り入れられる環境を整えられます。その結果、運用コストが削減され、IT部門の負担も軽減できます。災害時のデータ保護も確保され、情報セキュリティも強化できます。

地域医療連携における情報共有基盤の構築

地域医療連携では、病院やクリニック、薬局、介護施設間で患者情報の共有が不十分で、重複検査や薬の飲み合わせ問題が発生することがあります。API連携やiPaaSを活用し、各医療機関が使用する異なるシステムを接続しましょう。

さらにHL7 FHIRなどの標準規格を採用することで、安全かつ効率的に地域全体で情報を共有できる基盤を整備できます。その結果、患者情報の適切な管理と参照が可能になり、重複検査の回避や迅速な対応が可能となります。患者自身も情報を管理できる仕組みが整い、より主体的に医療に参加できるようになります。

レガシーシステム統合に際して直面する課題や障壁

レガシーシステム統合では、コストや期間、データ移行、業務停滞、ベンダー依存、IT人材不足など、複数の課題に対応する必要があります。統合には計画的な準備と専門的な知識が求められます。

• 高額なコストと長期的なプロジェクト期間
• 一時的な業務停滞と混乱を招く可能性がある
• データ移行の難しさ
• 医療現場特有の複雑な課題に対応する必要がある
• ベンダー依存とプロジェクト失敗のリスクを避ける
• IT人材が不足している

高額なコストと長期的なプロジェクト期間

システム統合では、新しいシステムの導入費用や既存システムのデータ移行費用、インフラ整備費用など、多額の初期投資が必要です。

加えて、統合プロジェクトは数年単位で進行することもあり、その間の人件費や運用コストも大きな負担になります。コストの計画を誤ると、資金繰りや経営計画にも影響が及ぶ可能性があります。

一時的な業務停滞と混乱を招く可能性がある

新システムへの切り替え時には、操作方法や業務フローの変更で医療従事者が戸惑い、業務効率が一時的に低下することがあります。

特に診療や検査の現場では、少しの混乱が患者対応に影響する恐れがあります。事前の詳細な計画と十分な教育やシミュレーションが不可欠です。

データ移行の難しさ

旧システムと新システムでデータ形式や構造が異なる場合、移行作業は困難です。データの抜け漏れや破損のリスクがあり、正確性を確保するためには多くの時間をかけたクレンジング作業が必要です。

また、移行後に異常が見つかると診療や会計業務に影響する可能性もあります。

医療現場特有の複雑な課題に対応する必要がある

救急医療や手術など、診療が途切れない現場では、システムのダウンタイムを最小限に抑える高度な計画が求められます。

業務の継続性を確保しながら統合を進めることは難しく、システム障害が起きると患者対応に直結するため慎重な調整が必要です。

ベンダー依存とプロジェクト失敗のリスクを避ける

特定ベンダーに依存すると、保守や機能追加も同一ベンダーに依頼せざるを得ない状況が生じます。

計画の不備や予算管理の失敗により、プロジェクトが途中で停止するリスクも高まります。契約条件や進行管理を慎重に行うことが重要です。

IT人材が不足している

医療分野の専門知識とITスキルを兼ね備えた人材は不足しています。

統合作業ではシステム設計や運用、セキュリティ管理の専門性が求められるため、人材不足は統合の遅延やリスク増加につながります。外部支援の活用も含めた計画が必要です。

【まとめ】レガシーシステム統合で医療DXを加速させよう

レガシーシステムの統合によって、医療現場では情報の一元管理が可能になり、業務効率や医療の質が向上します。大規模病院では基幹システムを統合することで、データの整合性が保たれ、迅速な判断が可能になります。

中小規模病院ではクラウドやSaaSの活用により、運用コストやセキュリティリスクを軽減できます。また、地域医療連携では情報共有基盤を整えることで、重複検査の回避や救急時の迅速な対応が可能になります。

統合には課題やコストも伴いますが、計画的に進めることで、医療DXによる利便性や効率化の恩恵を最大限に享受できます。